Protetyka stomatologiczna

Protetyka to dział stomatologii, zajmujący się poprawianiem oraz odtwarzaniem prawidłowego układu zębów. Jest to niezwykle istotne ze względu na odbudowę utraconych funkcji jamy ustnej, jak żucie czy mowa oraz ze względu na poczucie estetyki własnego uśmiechu.

Obecnie protetyka oferuje bardzo estetyczne i wygodne rozwiązania, takie jak mosty porcelanowe, protezy szkieletowe (również bezklamrowe z zasuwami, zatrzaskami, koronami teleskopowymi). Coraz większego znaczenia nabierają możliwości estetycznej korekty i przebudowy własnych zębów, które są przebarwione i nieprawidłowo ustawione. Dobrze zaplanowana i wykonana praca protetyczna decyduje o naszym wyglądzie, pewności siebie i komforcie życia.

W Mkkmed każdy Pacjent może liczyć na indywidualnie dobrane rozwiązania protetyczne. Każdemu zaproponowane zostanie kilka wersji rozwiązań, zarówno jeśli chodzi o materiały, jak i o koszty.

Korony

Korona to stałe uzupełnienie protetyczne, odtwarzające braki powstałe przez rozległą próchnicę lub uszkodzenie korony zęba. Wykonana jest z porcelany i składa się z dwóch części: podbudowy i olicowania. Podbudowa to cienka (0,2-0,5 mm), dokładnie dopasowana do kształtu zęba „czapeczka” metalowa lub ceramiczna, od której zależy trwałość i estetyka przyszłej korony. Na podbudowę i olicowanie nakładana jest warstwami, tak jak warstwowa jest budowa zęba. Materiał do olicowania korony produkowany jest w kilkunastu odcieniach, co pozwala dopasować go tak, by nie różnił się od naturalnych zębów.

Przed założeniem korony, ząb (a raczej to co z niego zostało) poddajemy szlifowaniu. Zmniejszamy powierzchnię zęba o około 1-2 mm z każdej strony tak, by został z niego stożek, na którym oprze się korona. Następnie wykonujemy wyciski szczęki lub żuchwy z oszlifowanym filarem i wycisk przeciwstawny. Materiał wysyłany zostaje do laboratorium protetyki stomatologicznej, a pacjent zaopatrzony zostaje w koronę tymczasową.

Na kolejnej wizycie gotową korone dopasowujemy do zęba pacjenta i cementujemy na stałe. Szlifowanie zębów, jak i dopasowywanie przebiega w znieczuleniu miejscowym, co zapobiega odczuwaniu dyskomfortu czy bólu.

Wskazaniem do koronowania zęba jest uszkodzenie i osłabienie korony próchnicą, a także korekta jego barwy i kształtu. W momencie gdy po usunięciu starego wypełnienia pozostają tylko cienkie i podminowane blaszki zębiny i szkliwa przed obciążeniem okluzyjnym. Wykonanie korony porcelanowej na zębie leczonym endodontycznie powinno być połączone z odbudową wkładem koronowo-korzeniowym ze względu na możliwość wzrostu łamliwości.

Korony porcelanowe na podbudowie metalowej

Zewnętrzna część korony porcelanowej na podbudowie metalowej wykonana jest z porcelany, natomiast wewnętrzna z metalu. Podbudowa z metalu zapewnia doskonałą wytrzymałość mechaniczną, natomiast porcelana, która całkowicie pokrywa metal pozwala osiągnąć odpowiedni efekt estetyczny przygotowanej pracy protetycznej.

Do wykonania korony porcelanowej na podbudowie metalowej wykorzystywane są bezniklowe stopy stali, które są biozgodne, to znaczy w większości przypadków nie wywołują niepożądanego działania na otaczające tkanki.

Zaletami koron porcelanowych na podbudowie metalowej są duża trwałość, stabilny kształt i kolor, dobry efekt kosmetyczny oraz umiarkowana cena.

Korony porcelanowe na podbudowie z tlenku cyrkonu

Największą zaletą koron porcelanowych wykonanych na podbudowie z tlenku cyrkonu jest doskonała estetyka. W przeciwieństwie do koron porcelanowych na podbudowie metalowej zapewniają lepszą estetykę, a to ze względu na wyeliminowanie szarości podbudowy. Zapewniają pełną biozgodność z tkankami jamy ustnej oraz eliminują ryzyko wystąpienia odczynów alergicznych. Zaletą podbudowy z tlenku cyrkonu jest także brak przebarwień w jamie ustnej oraz duża wytrzymałość mechaniczna.

Podstawowym wskazaniem do stosowania koron porcelanowych jest odbudowa uszkodzonej lub zniszczonej przez próchnicę korony zęba, ale nie tylko. Korony porcelanowe na podbudowie z tlenku cyrkonu stosuje się także w zabiegach poprawy estetyki naszego uśmiechu. Należą do nich: korekta barwy, kształtu i położenia zębów znacznie przebarwionych, z licznymi defektami szkliwa, czy w przypadkach złego położenia w łuku. Ponadto używane są w rekonstrukcji okluzji, odtwarzaniu koron zębów, w odbudowie koron u pacjentów uczulonych na metal.

Mosty

Most porcelanowy

Most stały, określany również jako stała proteza częściowa. Jest połączony na stałe z zębami naturalnymi bądź korzeniami zębów, które przyjmują i przekazują działające na nie siły. Most nie zajmuje na ogół większej przestrzeni niż utracone zęby naturalne.

W mostach stałych wyróżnia się cztery elementy:

• podłoże, które ma przejąć siły działające na most,
• filar mostu, przekazuje na podłoże wszystkie siły działające na most przez przyzębie,
• przęsło mostu, występuje w miejscu zębów, które mają być uzupełnione, odtwarza ich funkcje,
• korona porcelanowa, która łączy przęsło z filarem mostu i przekazuje działające na nie siły na zęby własne pacjenta. Jednocześnie pełni funkcje ochronną a także estetyczną.

Most porcelanowy pozwala na odbudowę usuniętego zęba przez wykonanie konstrukcji z połączonych ze sobą koron porcelanowych.

Protezy

Protezy akrylowe

Protezy akrylowe (tworzywo sztuczne, koloru dziąseł z osadzonymi sztucznymi zębami) są zbudowane z płyty protezy, która z jednej strony przylega do dziąsła a z drugiej są w niej osadzone zęby. Są to uzupełnienia wyjmowane z jamy ustnej. Stosowane przy większych brakach zębowych lub przy bezzębiu. W miejscu gdzie pacjent ma swoje zęby w płycie protezy zamontowane są klamry – sprężyste elementy z metalu utrzymujące protezy na tychże zębach.

Protezy nylonowe

Protezy nylonowe są alternatywą dla tradycyjnych protez akrylowych. Wykonywane są w przypadku braków częściowych (wymagana obecność przynajmniej 1 do 3 zębów dobrze osadzonych).

Zapewniają komfort w użytkowaniu ponieważ:

• nie pękają,
• nie posiadają żadnych elementów metalowych,
• nie powodują uczuleń,
• są elastyczne, bezklamrowe, cienkie i lekkie,
• doskonale dopasowują się do naturalnych tkanek poprzez efekt półprzeźroczystości materiału Valplast, który jest najlepszym systemem do wykonywania protez nylonowych.

Protezy szkieletowe

Proteza szkieletowa to proteza ruchoma, fizjologicznie przenosząca siły żucia. Trzon protezy wykonany jest z metalu, co sprawia, że stabilnie i mocno trzyma się podłoża. Proteza szkieletowa nie uszkadza przyzębia. Protezy szkieletowe (i ich pochodne) nazywane są tak dlatego, że głównym elementem konstrukcyjnym jest metal stanowiący jak gdyby szkielet całej protezy, powleczony tworzywem w kolorze dziąsła z osadzonymi w nim sztucznymi zębami. Jest on odlewany w całości w jednym kawałku dzięki czemu proteza ma odpowiednią sztywność  i sprężystość.

Dzięki zastosowaniu metalu, protezy są cienkie (metal jest bardziej wytrzymały niż tworzywo sztuczne), lekkie i wytrzymałe. Są to protezy nieosiadające a więc ich użytkowanie jest zdrowsze dla zębów. Ciężar żucia jest przenoszony dzięki specjalnym podparciom na zęby własne a nie na dziąsło.

Są to protezy wyjmowane, które stosujemy gdy pacjentowi brak części zębów, a pozostałe są odpowiednio rozmieszczone i nadają się do utrzymania tej protezy.

Protezy szkieletowe są wygodnym i fizjologicznym uzupełnieniem. Możemy je stosować również przy paradontozie ponieważ ich wersja zwana szynoprotezą stabilizuje rozchwiane zęby przedłużając ich żywot.

Szyna relaksacyjna

Obecnie protetyka to dział stomatologii zajmujący się nie tylko leczeniem pacjentów z brakami zębowymi. Lekarz protetyk leczy takie jednostki chorobowe, jak: niewielkie zaburzenia ortodontyczne, schorzenia stawów skroniowo-żuchwowych oraz przedwczesne kontakty zgryzowe. Najczęściej ujawniają się wady stawu skroniowo-żuchwowego. Pacjenci zgłaszają się do naszego Centrum Stomatologii z bólem w okolicach skroni. Jeśli po analizie warunków zgryzowych pacjent jest kwalifikowany do leczenia protetycznego, to najczęściej wykonujemy dla niego indywidualny aparat korekcyjny zwany szyną relaksacyjną. Leczenie polega na zakładaniu szyny na zęby na noc i trwa 6 – 18 miesięcy.